Split-Block Graft Versus Cortico-cancellous Block Graft for Horizontal Ridge Augmentation: Cone Beam Computed Tomography and Histomorphometric Study / Enxerto de bloco dividido versus enxerto de bloco córtico-esponjoso para aumento horizontal do rebordo: imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico e estudo histomorfométrico

Objective: The aim of this study was to compare the horizontal dimensional changes of split-bone block and cortico-cancellous block graft in horizontal ridge augmentation using Cone Beam Computed Tomography (CBCT). The quality of the regenerated bone in both groups was compared histologically and histomorphometrically. Material and methods: Twenty patients were randomly divided in two equal groups (n= 10): Split-bone block group which was harvested from the external oblique ridge or cortico-cancellous block graft group which was harvested from the mandibular symphysis. Pre-augmentation crestal ridge width was measured using bone caliper. CBCT scans were taken on the 2nd week and 4th month post-operatively to measure crestal and total horizontal ridge dimensions. A biopsy was collected from the regenerated ridge immediately before implant insertion on the 4thmonth post-operatively. Results: Pre-augmentation crestal bone widths of both groups were comparable (P= 0.870). On the 2nd week and 4th month post-operatively, split-bone block showed a significantly wider crestal (P= 0.028 and P= 0.001 respectively) and total horizontal ridge dimension (P= 0.025 and P= 0.002 respectively), and on the 4th month post-operatively, it showed significantly lesser resorption at crest (P= 0.040) and in total horizontal ridge dimension (P= 0.017) than cortico-cancellous block. Histologically, the regenerated bone quality was similar in both groups. Histomorphometric analysis showed a non-significant difference in percentage of mature (P= 0.365) and immature collagen (P= 0.531) between both groups. Conclusion: Split-bone block maintained a significantly wider ridge and experienced less resorption after 4 months than the cortico-cancellous block graft, with no difference in regenerated bone quality between both groups. (AU)

Objetivo: O objetivo deste estudo foi comparar as mudanças dimensionais horizontais do enxerto de bloco ósseo dividido e do enxerto de bloco córtico-esponjoso no aumento de rebordo horizontal por meio da Tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). A qualidade do osso regenerado em ambos os grupos foi comparada histológica e histomorfometricamente. Material e Métodos:Vinte pacientes foram divididos aleatoriamente em dois grupos iguais (n=10): Grupo de blocos de osso dividido retirado da crista oblíqua externa ou Grupo de enxerto em bloco córtico-esponjoso retirado da sínfise mandibular. A largura da crista pré-aumentada foi medida usando calibrador ósseo. Os exames de TCFC foram realizados na segunda semana e quarto mês de pós operatório para medir as dimensões da crista e dimensões horizontais totais do rebordo. Uma biopsia foi coletada da crista regenerada imediatamente antes da inserção do implante no quarto mês pós-operatório. Resultados: As larguras do osso crestal pré-aumentado de ambos os grupos eram compatíveis (p = 0,870). Na segunda semana e quarto mês pós-operatórios, o bloco ósseo dividido mostrou uma crista significativamente mais larga (p = 0,28 e p = 0,001 respectivamente) e a dimensão da crista horizontal total (p = 0,025 e p = 0,002 respectivamente), e no quarto mês pós-operatório, apresentou reabsorção significativamente menor na crista (p = 0,040) e na dimensão da crista horizontal total (p = 0,017) em comparação ao bloco córtico-esponjoso. Histologicamente, a qualidade do osso regenerado foi semelhante em ambos os grupos. A análise histomorfométrica mostrou uma diferença não significativa na porcentagem de colágeno maduro (p = 0.365) e colágeno imaturo (p = 0,531) entre ambos os grupos. Conclusão: O bloco ósseo dividido manteve uma crista significativamente mais larga e apresentou menos reabsorção após 4 meses, em comparação ao enxerto em bloco córtico-esponjoso, sem diferença na qualidade do osso regenerado entre ambos os grupos. (AU)

Análise histomorfométrica de enxerto ósseo autógeno versus xenógeno na calvária de ratos / Histomorphometric analysis of autogenous bone graft versus xenogenic graft in rat calvaria

O osso bovino liofilizado é um substituto ósseo bastante utilizado atualmente em enxertia na Implantodontia, devido às suas propriedades biológicas. Com o objetivo de avaliar histológica e histomorfometricamente dois tipos de enxertos muito utilizados para reconstruções ósseas, quanto às suas capacidades de neoformação óssea, foram utilizados 20 ratos machos Wistar, os quais foram divididos aleatoriamente em dois grupos. No primeiro grupo, os animais foram sacrificados com 15 dias e no segundo grupo em 30 dias. Criaram-se dois defeitos ósseos críticos (bicorticais) nas calvárias de cada rato, os quais foram enxertados com osso autógeno (lado esquerdo) e osso bovino (Bio-Oss), lado direito. Os cortes histológicos mostraram neoformação óssea nos quatro grupos, porém, não houve reparação total dos defeitos em nenhum dos grupos. Nas avaliações histomorfométricas de 15 dias, o reparo ósseo utilizando osso autógeno e osso bovino foi de 21,11 ± 5,24 e 14,75 ± 2,68%, respectivamente. Nos grupos com 30 dias de proservação, a neoformação foi de 23,91 ± 2,07% e 19,97 ± 5,19%, resultado favorável ao osso autógeno. Apesar do osso autógeno ter demonstrado ganho ósseo superior após 30 dias, este também apresentou significativa reabsorção de osso não vital enxertado, além de aumento da área medular. Este fato não ocorreu nos grupos que receberam enxerto ósseo bovino, contudo, o osso bovino apresenta vantagens como a livre disponibilidade e a redução do tempo cirúrgico.

The freeze-dried bovine bone is a bone substitute grafting currently widely used in dental implants, due to their biological properties. The aim of this study was to evaluate histological and histomorphometric two graft modalities used for long bone reconstruction in terms of its capabilities of new bone formation. Twenty male Wistar rats, wererandomly divided into two groups. In the first group the animals were sacrificed at 15 and in the second group at 30 days. Two critical bone defects (bicortical) were created at each rat calvaria and grafted with autogenous (left side) and bovine bone (Bio-Oss, right side). The histological sections showed new bone formation but no total repair of defects in either groups. At 15 days, histomorphometric assessment revealed bone healing with autogenous bone and bovine bone of 21.11 ± 5.24 and 14.75 ± 2.68%, respectively. In groups with 30 days of preservation, the neoformation was 23.91 ± 2.07% and 19.97 ± 5.19%favoring the autogenous bone. Although autogenous bone demonstrating bone gain at the end of the research, it also presented significant resorption of not vital bone graft, in addition to, enlargement of the medullary area. It does not occur in groups that received bovine bone graft. However, the bovine bone still has advantages such as large availability and reduced surgical time